兒童感冒了究竟要不要吃藥？-世界時事論壇-軍事論壇-世界論壇網（電腦版）

送交者: 2013年02月01日02:05:07 於 [世界時事論壇] 發送悄悄話

問：不吃藥怎麼痊癒？別告訴我等自然恢復啊

　　方舟子：感冒是自限性疾病，吃不吃感冒藥都是一周左右自己好，吃感冒藥只是緩解症狀，並不能縮短病程。

　　問：方老師，國外的小孩感冒吃啥藥嗎？

　　方舟子：美國食品藥物管理局建議2歲以下兒童、美國非處方藥行業組織建議4歲以下兒童、澳大利亞藥監建議6歲以下兒童不要服用任何感冒藥。如果發高燒可服用小兒泰諾林（對乙酰氨基酚）或美林（布洛芬）。不到6月大的兒童不要服用布洛芬。

　　問：方老師，這種事難道不該聽醫生的嗎？還是該聽你的？

　　方舟子：這種事情本來是應該聽醫生的，但國內醫生有的知識老化，與國際醫學界主流脫節，有的則是為了創收過度治療，所以不妨聽我介紹介紹國際醫學界的看法。

　　問：小孩一發燒，大夫就讓打頭皮針，見效還算快，這對小兒有不良影響麼？

　　方舟子：打頭皮針靜脈滴注的效果和吃退燒藥的效果是一樣的。但靜脈滴注不僅成本高，風險也大，所以應該儘量避免。只有在中國才會出現感冒發燒就去打點滴的怪現象。

　　問：感冒是絕症？

　　方舟子：感冒不是絕症，而是目前沒有能治療普通感冒的藥物，有治療流感的藥物但平時不值得用。市場上的感冒藥都是緩解感冒症狀的，並不是真正治療感冒。幸好感冒是自限性疾病，會自己好，即時吃感冒藥，也是靠自己好的。

　　問：如果僅僅是普通感冒的話，不吃藥還可以的。不過，如果有感冒引起的其他症狀，例如高燒啊等等，是不是還是需要吃藥吧？我聽到的常識都是發燒38度5以上就要吃藥了。否則，孩子會發燒驚厥或者引起其他感染的吧？

　　方舟子：實際上發燒是人體對病原體感染的自然反應，是有助於抵抗病原體感染的。如果發高燒，身體不適，可以吃退燒藥，兒童能用的退燒藥有兩種：對乙酰氨基酚（“小兒泰諾林”）、布洛芬（“美林”）。

　　問：如果不吃藥刮痧行嗎

　　方舟子：刮痧是人為製造皮下出血，對身體有害無益，不要用。如果感冒時去刮痧，會覺得有效，那是因為感冒是自限性疾病，自己好了，其實和刮痧沒有關係。

　　問：請問方老師，如果四歲以內孩子感冒不需要服藥，那麼由於感冒引起的發燒要如何處理呢，我家寶貝昨天就一直高燒39.5，如果不吃藥怕孩子燒壞了，求解要如何處理才好？

　　方舟子：感冒引起的發燒可以吃兒童退燒藥，例如小兒泰諾林、美林。如果高燒持續不退，應到醫院檢查，看是否並發了其他疾病，或者本來就不是感冒，而是別的更嚴重疾病。

　　問：我感冒的時候流鼻涕，但是吃康泰克真的能緩解症狀。請問方舟子老師，這個好轉跟藥物有無關係？

　　方舟子：有關係。康泰克的成分為鹽酸偽麻黃鹼和馬來酸氯苯那敏，鹽酸偽麻黃鹼能減輕鼻腔充血，馬來酸氯苯那敏能減少減少鼻粘液分泌，二者都能緩解鼻塞症狀。但是治不了感冒。4歲（或6歲）以下兒童不能吃這兩種藥，也就是說不能吃康泰克。

　　問：方老師，優卡丹是中成藥嗎？是不是所有的中成藥都是非處方藥？

　方舟子：非處方藥有西藥也有中成藥。優卡丹是中西藥混合，以西藥為主，添加了中藥人工牛黃。其成分中人工牛黃、鹽酸金剛烷胺都是無效的藥物，咖啡因是提神的，起作用的是對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏，但4歲（或6歲）以下兒童不能吃馬來酸氯苯那敏。所以把優卡丹當成兒童感冒藥是嚴重錯誤。

　　問：我覺得有必要說清楚感冒和感冒引發的其他症狀的區別，比如發燒，引發感染應該是要服用相應藥物的吧？

　　方舟子：感冒是病毒引起的上呼吸道急性感染，不必吃感冒藥。如果發燒，直接吃退燒藥即可，也不必吃含其他成分的感冒藥。如果感冒並發了細菌感染，再針對性地使用抗生素等藥物。預先使用抗生素並不能預防並發細菌感染。

　　問：中藥可以嗎？發燒，咳嗽，肺炎也不吃藥嗎？

　　方舟子：不要吃中藥。中藥除了麻黃能緩解鼻塞，都對感冒無效。如果吃了中藥感冒藥覺得有效，是因為添加了緩解症狀的西藥對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏。發燒可吃退燒藥對乙酰氨基酚或布洛芬。咳嗽一般不吃止咳藥。肺炎則要上醫院治療，吃抗生素。

　　問：你兒子得了病毒性感冒你讓他挺着？

　　方舟子：我家小孩到現在沒有因為感冒（普通感冒或流感）吃過任何感冒藥。只在發高燒時吃過退燒藥小兒用的對乙酰氨基酚。

　　問：醫生告訴我們，孩子每感冒一次，抵抗力量就增強一點.請問是這樣的嗎？

　　方舟子：每感冒一次，只是對引起感冒的那種病毒有了免疫力，但感冒病毒種類很多而且容易發生變異，並不能對其他感冒病毒有免疫力。所以這個醫生的說法是不對的。

　　問：一開始不給孩子吃藥，等過兩天咳嗽出肺炎來了，就是打吊瓶還的半個月才好，千萬別聽他的，孩子很小，打吊瓶很難打，孩子太受罪了

　　方舟子：感冒雖然有時能並發肺炎，但和治不治療、吃不吃藥沒有關係，並沒有哪種感冒藥能夠預防肺炎。得了肺炎也不一定要打吊瓶，通常口服抗生素也能起到相同的效果。

　　問：方老師，聽說國外對付孩子發燒都是直接用自來水管子沖，然後用電風扇吹，就自然降溫了，真的是這樣嗎？

　　方舟子：沒那麼誇張。國外的做法是，孩子發燒要少穿衣服少蓋被子，用略低於體溫的水擦或浸泡身體做物理降溫。高燒也可吃退燒藥對乙酰氨基酚或布洛芬。

　　問：孩子感冒吃鮮橙汁有效嗎？

　　方舟子：感冒應多補充水分避免脫水，並有助於減輕鼻塞。吃鮮橙汁其實也是補充水分，但不要指望它有特殊效果。

　　問：請問兒童感冒不吃感冒藥，還有什麼其他的應對方法？是否對成人也適用。

　方舟子：這些辦法可以參考：要退燒、緩解疼痛可以吃對乙酰氨基酚或布洛芬。減輕鼻塞可以使用鹽水滴鼻液。多喝水也可減輕鼻塞並防止脫水。鼓勵兒童咳嗽，咳嗽能幫助清理呼吸道。吃冷飲能緩解咽喉疼痛。多休息。如果空氣乾燥的話，使用加濕器。這些對成人也適用。當然，成人還多了吃感冒藥的選擇。

　　問：您說的感冒藥應該是指包括退熱，抗過敏、止咳、抗病毒等綜合成分的藥物，我也同意應該慎重給兒童服用，那些打着中成藥旗號的所謂國產感冒藥就更別提了。但對某些症狀嚴重的患兒，藥效單一的緩解感冒症狀的藥物，比如用來緩解流涕、噴嚏症狀的選擇性抗組胺藥，是否可以選擇？謝謝。

　　方舟子：目前的證據表明減充血劑、止咳藥和抗組胺藥對緩解兒童感冒症狀無效，反而有一定的風險，在1996～2006年間，有54例兒童因服用減充血劑死亡和69例兒童因服用抗組胺藥死亡的報告。所以國外目前都不主張用含這些成分的感冒藥緩解兒童感冒症狀。可以用鹽水滴鼻液減輕鼻塞。

　　問：我家小孩3歲時感冒治療晚了引發了肺炎，方大人，你怎麼看？

　　方舟子：你小孩感冒並發肺炎，跟治療感冒的早晚沒有關係。沒有哪種感冒藥能夠預防並發肺炎。並發肺炎再針對性地去治肺炎，那也不叫治感冒。

　　問：中藥無毒嗎？

　　方舟子：有的中藥毒性很大。比如國內醫院經常用來治療兒童感冒咳嗽的猴棗散，含有細辛和鈎藤，都有腎毒性。特別是細辛，含馬兜鈴酸，會對腎臟造成不可逆轉的損傷。更多的中藥的毒性不明。所以絕對不要為了治感冒去嘗試吃中藥，為此把腎臟吃壞了後悔就來不及了。

　　問：孩子不舒服，還是儘早治療，我家孩子有一段時間咳嗽不好，就選擇中藥治療，也是治了一個月沒好，結果拖成過敏性哮喘！最主要還是藥廠嚴把關，別把危害兒童的放出來！

　　方舟子：你那是把小兒過敏性哮喘誤當成感冒了，而不是因為感冒沒治好拖成過敏性哮喘。

　　問：在中國小孩感冒了去看醫生，所有的醫生都會開藥或打針，你一個網絡名人說這樣的話太不負責了吧？另你說的在美國應該可以實現！

　　方舟子：你什麼意思，在美國可以實現的，在中國就不能實現？是美國人和中國人屬於兩個不同物種，還是中國醫生為了賺錢給你亂開藥、亂打針，你被騙了還覺得很舒服，還要怪揭露醫療騙局的人說話不負責任？

　　問：感冒，咳嗽，或發燒都講詳細些，如果用藥用哪些藥？贊成方老師的很多觀點，尤其是慎用少用藥，但全世界每年都有很多人死於流感，不用藥還是不行的

　　方舟子：吃感冒藥並不能防止死於流感，因為感冒藥只能緩解症狀，不能抑制流感病毒。要防止死於流感，最好的方法是每年去打流感疫苗，其次是用達菲之類的抗流感病毒的藥物。

　　問：請問優卡丹可在遵醫囑的情況下用於5歲以下兒童嗎？？

　方舟子：優卡丹真正起作用的成分是其中的對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏。如果覺得吃“優卡丹”對感冒有效，完全可以自己去買對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏來用，要便宜得多，也安全得多，可以避免那些無效成分帶來的不良反應。但6歲以下兒童不建議吃馬來酸氯苯那敏，更不建議吃優卡丹。

　　問：為了避免把其他疾病誤當作感冒而不去治療，而對小孩造成傷害！請問方老師，怎麼辨別小孩還是感冒還是其他和感冒症狀有點相似的疾病？如何區別肺炎，哮喘和感冒？謝謝！

　　方舟子：感冒和有的更嚴重疾病的症狀很相似，如果自己沒法辨別，最好還是上醫院檢查一下。如果確診是感冒，就不要吃國內醫生給小孩開的感冒藥。

　　問：請方先生不要誤導患兒家長，你知道病毒性感冒可引發大量的併發症嗎？有些併發症是致命的，而有些併發症伴隨終生，這不是你說能承擔負責的。患兒被傳染感冒要及時送醫院接受正規專業指導及治療。

　　方舟子：請不要在這裡嚇唬患兒家長。感冒能引發併發症，但是吃感冒藥或其他治療感冒的方法並不能預防併發症的發生，只能密切觀察、發現有併發症症狀及時治療。國內有的醫生以預防併發症為由給感冒患兒亂開藥、亂打針，是違背國際醫學界的建議，是謀財害命。

　　問：感冒吃維生素c的說法有道理麼？對加速感冒痊癒有效果麼？

　　方舟子：有很多臨床試驗表明，大劑量吃維生素C並不能預防或治療感冒。所謂常服維C防感冒，是國內藥廠的虛假廣告。

　　問：方老師，你好！我想問句題外話，成年人的急性咽炎發作造成發燒，屬於細菌感染吧？每次發作都必須使用靜脈注射抗生素才能病情好轉，請問這樣的治療是不是必須的？還是可以死扛，靠自身免疫力康復？

　　方舟子：咽炎有的是病毒性的，有的是細菌性的。細菌引起的咽炎要用抗生素治療的話口服即可，沒有必要靜脈注射。能吃藥的不要打針，能打針的不要打點滴。只有在特殊情況下才需要打點滴。國內流行打點滴的根本原因是醫院、醫生為了創收，這是中國特有的怪現象。

　　問：孩子要是咳嗽怎麼辦

　　方舟子：查清咳嗽的原因，針對病因進行治療，而不要盲目服用止咳藥。如果是感冒引起的咳嗽，無須治療。

　　問：請問方老師，金剛烷胺是種什麼成分，既然無效，優卡丹為什麼要添加這種東西呢？

　　方舟子：金剛烷胺是抗病毒藥物，對普通感冒病毒無效，原先對流感病毒有些效果，但現在流感病毒對其抗藥性達100%，也無效了。國內還普通用它治療感冒，是過時的做法。

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方是生物學專業出身, 不應來回答這些問題. /無內容 - 不恭 02/01/13 (428)

他的回答是西方對感冒的一般治療處理方法，跟專業沒關係。俺也會 /無內容 - meteor 02/01/13 (397)

有點狗抓耗子的味道. /無內容 - 不恭 02/01/13 (398)

發燒時要吃。流感時要吃。不過，看過一篇意大利醫師在中國治療 - nowaynoway 02/01/13 (449)

如退燒藥不起作用，或起作用之前，就給孩子用冰，洗冷水澡。 - meteor 02/02/13 (416)

回國去青島兒童醫院，發現感冒一進去一律打吊瓶，照CT，開最新 - e-mail 02/01/13 (447)

一群沒醫德的混蛋 /無內容 - nono 02/01/13 (396)

不知為啥，我自從９５年在國內夏季得過一次流感後（那次咳嗽了半 - 左右逢源 02/01/13 (482)

因為矯枉過了正了。呵呵呵。 /無內容 - nowaynoway 02/01/13 (386)

不是嚇唬你，你那次可能是得了TB但自然痊癒了。你的體內有 - deal 02/01/13 (449)

TB抗體怎麼就可以防流感病毒呢？你得知道，流感病毒每年都在變 - 左右逢源 02/01/13 (454)

你這個是普遍現象，在國內抽煙喝酒暴飲暴食，生活沒規律。 - 透氣 02/01/13 (433)

謝謝透醫生的關心！我就是因為即使是感冒了還在打麻將熬夜抽煙給 - 左右逢源 02/01/13 (473)

應該是慢性支氣管炎了。 /無內容 - 左右逢源 02/01/13 (436)

就是不好好透氣. /無內容 - 道友 02/01/13 (431)

保持水分比什麼都重要。如果不是高燒，喝水就能好。 - 雨打芭蕉 02/01/13 (391)

方又不是醫生，在那裡信口開河搞科普，盲信的都是愚民。 /無內容 - 醒獅 02/01/13 (360)

方對感冒的說法是正確的。感冒取對症治療，幾天就好。 /無內容 - 老朽 02/01/13 (400)

除非發燒要用退燒藥，感冒不需其它治療，休息幾天就好了。 /無內容 - deal 02/01/13 (417)

就是發燒也沒什麼好擔憂的，一個本身健康的小兒（非免疫未健全的 - 透氣 02/01/13 (430)

高燒還是嚇人，尤其是易引起併發症，一般不敢大意。 /無內容 - deal 02/01/13 (421)

持續高燒是要注意並做對症處理的，尤其是兒童。 /無內容 - 老朽 02/01/13 (404)

國內過度治療現象很普遍（醫改之後好像好點） /無內容 - deal 02/01/13 (416)

國內對癌症的過度治療其實讓病人死得更快。 /無內容 - 雨打芭蕉 02/01/13 (387)

沒錯，國內亂吃藥問題相當嚴重。不給開藥病人就認為醫生庸 /無內容 - 老朽 02/01/13 (403)

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