近日，彭博社发布了世界各国医疗系统效率的排名。在被调查的47个国家中，美国的医疗系统价高质次，效率排名几乎垫底，仅列第45位；而美国人均医疗开支占人均GDP的比重，则“雄踞”第一。中国排名第36，高于丹麦。

为了调查结果更“公平”，彭博社选取这些国家的标准是：至少有500万以上人口，人均GDP至少5000美元，预期寿命至少70岁。

在被调查的国家中，新加坡得81.9分，排名第一，而美国的效率得分仅为30.8，仅高于塞尔维亚的27.2和巴西的17.4。伊朗在榜单上则与美国“亲密接触”，以0.7分的优势刚刚压过美国。中国得分38.3，略高于丹麦的38.1。

彭博社的评分系统中，预期寿命的分数权重占6成，人均医疗开支占人均GDP的比重占3成，人均医疗开支的绝对数额则占1成。开支的计算则包括预防性医疗、治疗性医疗、计划生育费用、营养补充和急救等。

47国医疗系统效率得分情况

美国的医疗效率得分低下的原因，不仅是预期寿命不长，而且医疗开支巨大。

美国人均医疗开支高居第二，达到8608美元，仅次于瑞士的9121美元。但由于瑞士人均寿命达到最高的82.7岁，因此在效率上仍能排到第8位。

而人均医疗开支占人均GDP的比重，美国更是达到了惊人的17.2%，名列第一。排在第二位的希腊只有13.0%，欧洲发达国家普遍在10%-12%之间。

47国人均医疗开支占人均GDP的比重

部分美国媒体称，世界上最富有的国家，在医疗上花了更多的钱，所得却比几乎所有国家都少。

美国媒体评论说，效率得分74.1、排名第二的日本，通过让雇员和雇主都缴交工资税，强制性地为全民医保系统提供资金。虽然日本的大多数医院是私人的，但政府一直在施加小的调整，以确保医疗系统仍是为全民服务的。

排名第一的新加坡，要求个人按年龄缴交一定比例的薪酬，支付医院的开支。同时，政府为穷人提供医疗的“安全网”。虽然私人医疗保健服务在新加坡发挥了重要作用，但提供的医务人员和治疗数量，与公立机构比相形见绌。

奥巴马的医改举步维艰，但他仍将其作为自己最大的政绩，并希望迫使对手作出更多让步。

由于政治集团和利益集团的博弈，医改已经成为一个分裂美国社会的议题。对彭博社统计结果的议论也是如此。

有的网民嘲讽说，美国没有什么医疗保健（healthcare）系统，只有财富保护（wealthcare）系统。美国医保系统本就不是以提高效率为目标的，而在于压榨每一分钱。“只要记得‘美国第一’就行了。”

有的人认为，福克斯那样的右翼媒体一直颠倒黑白，才让美国人觉得自己生活在世界上最伟大的国家。

但也有人反对医疗改革，抱怨说自己的钱都被拿去给其他人支付医疗费用。

美国网民对医疗系统效率排名的评论

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47国医疗系统效率、预期寿命、人均医疗费用及其占人均GDP之比