耳闻过不少美国医疗发达护理先进的各种传说,去年也曾目睹经历过一些,这几天又切切实实深入地体验了一次。 上周日凌晨三点多,突然间的腹部剧痛将我从熟睡中惊醒,很快剧痛集中在了右下腹,我马上为自己作出诊断:阑尾炎发作。
先躺在床上忍着,疼痛慢慢的减轻了不少。去年回国后,有过阑尾炎急性发作的病史,由于选择了保守治疗法,前前后后被这病折腾了一个多月的时间,那刀割一般的剧痛让我终生难以忘掉。虽说这是不大的“小”病,但真要是处理不当,依然会有最严重的结果。本以为调理后不会复发了,可事实并不像想的那么简单,我丝毫不犹豫的作出这次一定要手术切除的决定。八点钟给老公的朋友Allen打电话,让他十一点左右送我去医院(女儿的一个同学要来家里说学习方面的事情,我的情况还算稳定,还是不要干预孩子们的学习吧)。Allen十一点准时到了我家,女儿陪着我一起来到不远处的综合医院急诊处 。
急诊处人不多,大概不到10个人,等了不到一个小时,我被叫了进去,护士简单问了我的情况,把我带到一张病床前,让我换上一套宽松的病人穿的袍子。很快一位男护士来到我的病床前,抽了两管血,把那扎进去的针(后来我才知道,针当时就已拔了出去)固定住,这该是为了后面输液用的。一位医生给我做了一些检查,要求我做 CT,需先在规定的时间内喝下两大瓶子饮料样的药,到了晚上八点钟,我被推进了CT室,最终确诊为急性阑尾炎。
确诊后不久,我的主刀医生来到了我的病床前(前面给我做检查的那位是他的助手),这是个很和蔼的人,客气地自我介绍后讲了手术的有关事情,两种选择,常规和微创(我在国内时医生告诉我微创只是在不发作时可用,这也是我当时选择保守治疗的最主要原因),又讲了手术的风险,因为有脓液渗出,所以选择微创会有8%到10%两次手术的可能。我还是选择了伤害小得多的微创方式,并在手术单上签了字。主刀医生刚走,麻醉师紧跟着来到,她问的更详细,从五脏六腑到皮肤肌肉,还有家人情况,无一漏掉。待回答完她的问题,九点整,我被推进了手术室。
全麻,似乎是一瞬间,我昏昏沉沉的睁开了眼睛,迷迷糊糊中听到两个女人说话的声音,偌大的一个房间只有我们三人,这里显然不是刚才的手术室,其中一人见我醒来了,就笑着和我打招呼,我马上想到两次手术的问题,于是问她:How about my appendix? 她说:It’s cut off. 我终于可以踏实了!她俩不停的围着我忙这忙那,我不时地昏睡过去,被推进病房的时侯,我是知道的,还看了看墙上挂着的表:12:00整。
一夜昏睡醒来,天已经亮了,如果不翻身不用力伤口并不很痛。我环顾四周,这是一间近30平米的房间,两张床,旁边的那张不像是病床,因为没有病人用的那些必要设施,所以,这应该是单人病房。一组沙发,两个茶几,一个柜子,很有些家居的感觉;两台电视,一台在病床上方,被安放在了一个在床上怎么看都很舒服的位置,另一台安放于适合在沙发上看的位置;卫生间外面的墙上挂着很方便取到的卫生及消毒用品;直线电话就在我手边,可以方便的打到全美境内任何一个地方;通透的大玻璃窗,帘子只拉了一半,窗外天空湛蓝清澈、风和日丽,我的心情也晴朗开阔、如沐春风!
护理人员不断的进出我的房间,量血压、测体温、测脉搏、挂吊瓶,还有专门负责料理其它事情的人员,扶我下床,扶我去卫生间,取热水,由于不能冲澡,她们帮助我用专用的washing paper擦背,……,我共住了三天医院,为我服务过的护理人员有大概10多个。
良好的医疗保障、和谐的医患关系、以人为本的医护方式是短暂几天的求医经历给我留下的深刻印象。
我首先感到美国的医疗保障制度可以保证大多数民众能够看得起病。前年和去年在美国进修学习期间,我选择了和当地大多数民众一样的医疗保险,中间回国时也未间断,这次倒是派上了用场。由于我在美国是第一次住院治疗,所以,全部费用是$500,如果在医院结帐会有20%折扣,我选择了这折扣的方式,总共花费了$400,它包括了所有的费用,无论你因何病住院,住院多久,都是这个价(后来听朋友讲,第一次住院收取的费用是最高的)。但这费用不包括出院时医生给你开的处方药,医院没有药房,出院时医生只给病人处方,病人需要到专门的药房按照处方去购买。在药房,同样可以用医疗保险,病人所交付的也是享受医疗保险后的价格,而且药房严格控制售药,坚决不卖无处方的药物(我就曾经被拒绝过)。这样做的最大好处就是避免了浪费,能够保证头痛医头,脚痛医脚。那种本来肚子疼的病却连脑袋疼的药一并开了来甚至还有保温杯暖水瓶之类东西的现象,就可以避免发生。
再说说这里和谐的医患关系。美国医院的患者绝对不会被认为是弱势群体,也绝不会成为棒打医生的凶神恶煞,医护人员用我们熟悉的字眼“爱岗敬业、尽职尽责、甘于奉献、恪尽职守”赢得了病人的尊重和敬佩。记得那天当我被推到手术室门外时,手术室里面已经忙碌了多时的医生们几乎全都迎了出来,和我热情地打招呼,其中第一个走出来的医生用两只手握住我没有输液针管的左手,轻轻的放在自己的怀里,一脸慈祥的、柔声的和我打招呼,告诉我不要紧张(本来我就不紧张),并亲自给我戴上“a very beautiful hat”,有这样的医护人员为我服务,我还能有什么顾虑?我还记得当我出院前拔出引流管的时候,痛得我不自禁的叫出了声,旁边的医生赶紧用她那温柔的手抓住我,周围其他几人的脸上也现出了痛苦的表情,大有与患者同甘共苦之势,叫我心生感动。我在与他们交流的时候常会出现语言障碍,他们都很耐心,重复着他们要讲的话,也耐心听着我想要表达什么。在这样的医患关系中,我丝毫不用去想什么“红包”的问题,这里没有人因为没拿“红包”而在病人身上动手脚,医生们随时都在为病人尽心尽力,每个护理人员都在本分的做着自己的工作,在这里医治,我没有任何顾虑。
以人为本的医护方式很值得我们学习。将“以人为本”、“以患者为中心”、“全心全意为患者服务”等美好用语赠与美国的医护人员,他们是受之无愧的!我在医院里被问的最多的问题是关于“痛”的问题,在他们看来,“痛”是不能忍受的,无论医生还是护理人员,每次来几乎都要问我是否疼痛以及疼痛的级别(他们将痛感分为10级)和是否要止痛药等问题,抽血或打针前他们往往还会先说声Sorry。吃,对患者很重要,吃什么、怎么吃,直接关系到患者的治疗效果。患者的一日三餐是免费的,每个人手里都有一份菜单,虽说从周一到周日有固定的食谱,工作人员会在送餐前两小时问病人额外的需要。在我还不能进食的第二天,工作人员送来了特意为我制作的食物,我很奇怪,忙问护士是否送错了,护士告诉我,这是专门为我制作的汤,可以保证营养的供给和促进肠胃的蠕动,以达到尽早可以进食的目的。看来虽说有固定的菜单,但医院还会兼顾到患者的特殊情况而做特殊处理。术后第一天我很少下床,考虑到我的活动量小,护理人员为我取来了腿部按摩仪,为我做腿部按摩;当我颈椎不舒服时,医护人员又为我取来了冷敷、热敷两种袋子。朋友告诉我,美国任何医院都不可以拒绝病人,只要病人进了医院,都是先医治,若不给医治要被视为谋杀罪论处。而且在麻州,政府买单的情况时有发生,当然,政府应该确认病人是否确实需要政府买单吧。
此时,我的脑海中又浮现出了去年在国内拖着病体于拥挤的人流中奔走于迷宫一样的医院里所看到的一幕幕:蹲在地上的腹痛患者;眉头紧锁双眼紧闭的外伤患者;某些对病人爱搭不理的医生;CT室外大声喊痛而发出凄惨哭叫声的腰间盘脱出患者;更有那些好像没有见到他的存在的一脸冷漠的医生;以及那告诉大家在医院有熟人的颇有些优越感的病人家属……