科技日报记者 吴纯新 通讯员 杨岑
血管常见病除了心梗、脑梗之外，还有“腿梗”。12月6日，记者从武汉大学人民医院（湖北省人民医院）获悉，该院放射介入科采用“激光+球囊”技术，成功为患者重新开通病变血管，恢复“生命管道”，挽救濒临坏死的肢体。这是湖北首次应用该技术。
55岁的赵大妈，近年频繁发生间歇性跛行，并伴有静息痛，被诊断为下肢动脉硬化闭塞症。3个月前，她接受下肢血管经支架植入术后，症状有明显好转。但近一个月来，她再度出现跛行症状。
来到武汉大学人民医院就诊后，该院放射介入科主任胡红耀教授通过CTA检查发现赵大妈左下肢动脉支架闭塞，导致下肢动脉缺血加重。
胡红耀介绍，“腿梗”又称下肢动脉硬化闭塞症，因下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。患者早期可无明显症状，之后逐渐出现间歇性跛行症状，休息后症状可缓解。病变进一步发展，则出现静息痛，即在休息时存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，甚至导致截肢。
“腿梗”常规可通过微创介入技术重新开通病变血管，包括球囊扩张和支架植入等，但支架治疗最大弊端就是一旦置入就难以取出，且需长期服用抗凝药物。经多次评估和与家属的充分沟通，胡红耀团队决定采用最先进的准分子激光消蚀术联合药物球囊，为患者实施手术。
复查造影管腔通畅血流恢复 杨岑供图
该技术最早应用于心血管疾病介入治疗，而下肢动脉作为人体最长的一根血管，在此项技术应用中有着得天独厚的优势，也受到最新国际疾病指南推荐。术中造影证实，赵大妈下股浅动脉包括支架内长段闭塞合并多处重度狭窄。通过右侧股动脉插管后，胡红耀利用“翻山”技术，将导丝顺利通过左侧股浅动脉闭塞段，导入准分子激光导管，对闭塞处进行消蚀，消蚀后血管恢复通畅。随后又通过导入药物涂层球囊，再次扩张血管。术后造影复查显示，左侧股浅动脉恢复通畅，血流速度快，患者症状明显改善。
胡红耀介绍，伴随人口⽼龄化进程加速，下肢动脉闭塞硬化症发病率逐年增长，如不及早干预，后期将严重影响患者生活质量，甚至威胁生命。他提醒，患有原发性高血压病、糖尿病、长期吸烟的人群，特别是超过70岁的老年人，如出现下肢冷感、苍白，进而间歇性跛行，后期病肢皮肤温度明显降低、色泽苍白或发绀，或出现静息痛、肢体远端缺血性坏疽、溃疡等症状，应高度警惕“腿梗”可能，及时到医院就诊。
