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“与病毒共存”有问题吗? -消灭天花的提示
送交者:  2021年08月15日17:04:42 于 [世界时事论坛] 发送悄悄话

“与病毒共存”有问题吗

---天花的提示

 

人立,医学博士

床医学教授

呼吸与危重症

南加利福尼大学克医学院

8/14/2021

 

病毒是一种寄生物,必借助宿主才能存在,而人体是多病毒的主要宿主。些都是基本的科学常识。在此前提下,人和病毒躲不开互动,躲不开相关。这本来也应该属于一种不难理解,无需讨论的自然现象。 

可是,换个角度,既然只有人类有思维,有思想,有觉悟,人类就应该是宇宙的唯一主宰。带着主宰的眼光看世界,谁主沉浮?一切非人类的物种是否可以存在,似乎可以完全取决于人类的意志,取决于人类是否允许之。病毒带给人疾病,当然就属于敌人,而与敌人打交道的唯一方式只有决斗,你死我活。因此,任何与敌人“共存”的想法都属于妥协,投降,丧失立场,属于不能容忍。

其实,如此思路更深一层的含义来自一种皇帝思维。天下归天子所有,非天子的其他,即使是其他的人,也都只是子民,其是否可以存在,可以活着,都完全是由皇帝全权且随意决定的,何况病毒?可惜,皇帝思维只可以由皇帝一个人享有。至于手下人,无论官多大,即使是在试图替皇帝说话,同样面临着随时被皇帝抛弃,牺牲,被消灭。

不与病毒共存的觉悟起源大概来自消灭天花。消灭天花是人类与病毒斗争,并大获全胜的范例。可是,消灭天花是一个怎样的故事呢?

 

1 消灭天花

 

天花何起源不清楚。埃及木乃伊上就到天花皮疹,因此天花存在至少已3000年。中国早在四世就有天花的描述。最早记录的天花播是在6从中国鲜传至日本。此后,随着人文明展,全球探险与贸易,天花逐开始在全世界播。

早期天花致死率超30%,活下来的人也会重并症以及满脸毁容疤痕。类试图控制天花的早期方法包括种痘。种痘是将天花皮疹提出的物质,通过划破皮肤或吸入而给未感染者接种。种痘后,人会出一些天花似症状,如发热与皮疹,但却基本防止了死亡。 种痘起源于中国,明朝就已经在民间相当普遍。可惜,含着科学的重要践在中国却仅仅停留在原始的用,从来未能上升科学技。向中国贩卖鸦片的英国印度公司的职员多次专门记录了中国人种痘的行为,英国政府

1796年,英国医生詹注意到得牛痘的奶女工不会罹患天花。詹察与种痘的知识结合,因而想接种牛痘有可能可以防天花。根据想,詹从自己农场患上牛痘的奶女工拉手上的皮疹里提出物质,接种给其园丁九的儿子詹姆斯。此后几个月里,詹纳让詹姆斯几次接触天花患者,而詹姆斯对天花呈现出完全免疫。又经过几次试验后,詹纳在1801年发表论文“疫苗接种起源”,提出疫苗接种“将最终歼灭天花”。 ,全球估有五千万人感染。

随着科技步,天花疫苗从牛痘提取物转为类天花病毒并得到广泛可与推行。1957年,苏联科学家向WHO提出建起在全球范天花的运WHO1959年正式启在全世界消除天花划。开始时因为资金短缺,不很成功,天花疫情继续1967年,随着技金改善,WHO开始了加强计划并最终取得成功。资金来源中,美国占比最大。

1975年,孟加拉三女童拉希是全世界最后一位重症天花自然受感染患者,也是最后一位活病情的患者。她的家被行封隔离,有24卫,她家2公里半径范立刻被挨家挨接种疫苗。WHO团队在周8公里检查了所有人家,公共所,学校,并立天花病例举报奖金。

最后一位死于天花的人名叫珍妮特。珍妮特是英国伯明翰大学医学院的医学。她的工作处所位于微生物实验室上一楼,该实验室里在行天花有关试验。她出皮疹9天之后才得到正确断。 珍妮特的病例生在1978年,之所以耽误诊断是因世界上已没有天花自然感染。

198058日,在詹纳医生提出通过接种疫苗消除天花之后二百年,WHO宣布一疾病在世界范不复存在。是国公共生事大的成就。 1986年起,全球所有国家全都停止了常天花疫苗接种。

目前,WHO在全世界批准两个实验继续储存天花病毒,一家是美国的CDC,另一家在俄斯,因为科学与公卫界均认为,即使天花灭绝后有关研究仍然应该继续20078/31,天花迹已三十年以后,FDA批准了最新的天花疫苗(ACAM2000 )20216月,也就是去年,在抗新冠物开如火如荼却没有展的同,最新也是唯一明有效的抗天花病毒brincidofovir)在美国批上市。

 

天花提示了什么?

 

首先,消天花,只是消了一种染性疾病。也就是,消天花的意只是阻断了天花病毒在人播。而病原体,也就是天花病毒本身,仍然存在于世界上。而且,即使天花病毒真的已在自然里迹,其作生物武器被制造的可能性将持存在。2017年,加拿大研究人员证明,天花病毒可以制造,而且无需特殊设备或技,甚至无需大笔金。因此,人类迄今仍然在保持着对天花的警惕,担着天花疫情的卷土重来。而且,如果天花真的重新出,如今天花已完全没有免疫力的人所面的危险势必要比当年大得多。此,人仍然在投入很大的展抗天花病毒的物与疫苗。此,人甚至有意的在保存有活性的天花病毒。然,至少属于一种特殊形式的,人有意的与病毒“共存”。

 

纳医生所进行的科学试验虽然革命性的改善了人类健康,但是,这些试验在现代却根本无法想象,根本无法满足现代标准,因为詹纳的试验既在人道主义上不够道德,也在方法学上属于最低质量(没有进行双盲对照)。如今,正是囿于这些所谓的高标准,新冠疫苗仍然尚未得到完全批准,也因此无法排除一些人的疑虑而促使其拒绝接种疫苗。

 

天花疫苗虽然是人类战胜天花的极有效的武器,却并非没有副作用。天花疫苗几乎会引起所有接种人发热不适等,严重时甚至有可能引起脑炎,只是发生概率只有大约五万分之一。因此,消灭天花之后,虽然仍然存在重发的担心,WHO与各国政府还是决定停止继续常规施打疫苗。由此可见,疫苗使用与否的决定从来都只是一个当时当地利与弊的权衡。如今回首,大概任何智力正常的人都不会对天花疫苗持拒绝态度。

 

天花灭绝发生在有效抗天花病毒药出现之前,隔离与疫苗是战胜天花的两个主要手段。但是,强制性隔离只有在疫苗普及并取得决定性胜利以后的收尾阶段才最有效。当天花还在世界范围多处爆发性的大流行时期,单纯局部的封闭隔离不可能扭转疫情,甚至可能增加被隔离地区人群的遭受感染的危险。

 

此外,天花的两个特征帮助了人 。一个重要特征是,人是天花唯一的已知宿主,一直没有发现任何昆虫或物作宿主。另外一个特征是,天花患者没有无症状毒状,而且很肯定的知道,在皮疹痂皮脱落完毕之后,天花患者即再不具染力。两个特征可以作新冠疫情控制策略的重要参照。首先,制隔离之外灭所有宿主,例如消所有蝙蝠,才有可能底杜绝传播。而众多的无症状毒者使得新冠病例断只能依赖实验室手段,从而使得疫情监测的成本与度都要大得多。可惜,参照天花利来决定新冠应对时清楚的意到,天花的两个特征在新冠病毒均不存在。

 

病毒的非医学影响

 

病毒染本是粹的医学与公共问题。病毒是一种寄生物,完全依靠宿主来实现自我复制与仲系延。如果病毒有悟的,想方法保宿主的存活才符合其自身利益。可病毒对人类政治完全不理解,因此感染起人来不一点偏见与歧视。受过天花感染之苦的除了普罗大众,还包括中国的康熙与顺治皇帝,美国的华盛顿与林肯总统,以及苏联的斯大林,还有伟大的贝多芬。

 

病毒与疫情之所以会上政治意是因的行。人实试图利用病毒来达到政治与事目的。

 

早在1750年代,英国殖民者曾将天花作生物武器用于印第安人。此后,美国在独立争中也曾经试图使用天花武器 (1775–1783)。二,英国,美国与日本(就是731)都曾经尝试发展天花武器,之所以没有形成模是因时天花疫苗已非常普及,因此预计杀伤力将非常有限。

 

苏联也在二制造天花武器,其毒株在1971年泄漏并造成局部流行与死亡。迫于国际压力,苏联美英家小组视察武器生产工厂。但工厂的苏联科学家不予合作并将视察组驱逐。

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