小樵

【12月1日洛杉矶报道】南加州大学胸科医师、临床医学教授，一直处于南加州治疗新冠病患的第一线。

1 关于疫苗

有新冠疫苗当然比没有的强，但对指望有了疫苗以后，能彻底扭转疫情，“不敢抱多大的把握”。

“现在报告出来90%-95%的有效率是在试验条件下、有选择的受试者的情况下做出来的结果。死亡的病人主要是因为拼发症导致，这些病人通常原本已有其他的疾病，例如心脏病和其他呼吸道疾病。现在的疫苗试验并没有在这些长期病患中测试，受试者都是健康人士。”

无论是那一款疫苗，都是希望在接种后令身体产生抗体，对病毒有免疫力。而康复患者的血浆内原本就应该有抗体，按道理这些血浆内的抗体会比疫苗所产生的抗体为多。

可是，康复患者血浆并没有对新冠病患起到很大的作用。“美国人民境界很高，献血的人很多，康复血浆的资源丰富。但是，如果把血浆打到病人体内，不等于把抗体输进病人体内的吗？但在临床上，康复血浆对病情的影响不是很大。虽然疫苗和血浆的目的是一样的，但无法判断疫苗的效果，而血浆显然没有起到很大的、有绝对性的治疗作用。”

辉瑞疫苗(Pfizer)和Moderna疫苗也是使用全新的技术，这技术是这一、两年来才逐渐成熟。在新冠疫苗之前，从来没有使用过这个技术去作任何医疗用途，也没有用作过产生疫苗。

他们是利用病毒的信使核糖核酸（简称信使RNA）制作成疫苗打到身体内，让RNA指导产生病毒的一个蛋白（棘突蛋白），继而诱发免疫反应。因此疫苗只是把遗传物质，而不是整颗病毒打进体内。“按照理论来讲，不是等于打病毒进去身体，所以至少危险性并不大。”

目前报告的受试者感觉到的打疫苗后的不适似乎不应该成为大问题。一般人在打疫苗也会产生感冒的症状，可能程度要轻一些。

2 目前疫情

洛杉矶的疫情再度处于非常严竣的程度，目前加护病房每天爆满，防控难度加大了。

目前疫情又快速的回升，可能会比五、六月时难处理。虽然五、六月的新冠病例很多，但所有的医院把非新冠的病人的门诊关门了，所以其他病人比较少。“当时我是从三月底，专门被抽调到洛县总医院，即是洛县新冠治疗的‘总部’，所有重症的新冠病例都是送到那家医院。从那以后到现在，我一直主管那里的重症加护病房（ICU）。”

“当时的洛县医院有8个重症加护病房，一个加护病房约有16张病床，最后其中的60至70张病床也被用作新冠治疗的隔离病房，还住不下，当时空军还派人来支援。我管理加护病房，只管理需要呼吸机支持生命的严重病患。到了8至9月的时候，疫情明显好转，原本用作新冠治疗隔离病房换回原来的设置，只剩下2个专用的加护病房。”

他形容：“现在疫情又开始回来了，情况就不好办了。因为无论是新冠病人，还是非新冠的病人都很多。加护病房全都满了，每一天都要想方法腾出病床，不然周转不开来。现在新冠疫情已回复到五至六月的情况。”

麻烦在于，你现在说去关饭店和封城，但目前情况就跟五月份时不一样了。在五月份时，封城的阻力很大，但人们有初发时的恐惧心理，所以基本上人人还是会去做。那时候街上也没有车了。人们也基本上自觉遵守规定，民众戴口罩的风气也普及化，医院也强制性推行戴口罩的规定，没戴口罩就不让进入医院大门。

但现在经过一段时间的好转，又疫情又“复发”时再推行这些政策时，这难度肯定会大很多，这连医护人员也一样。他指出，疫情继续了大半年，如果又不能正常生活，这些措施要重新实施起来，难度肯定会大很多。

病毒的致病力和传播能力并没有迹象表明有所转弱。他表示，病毒在环境中的浓度，以及人们是否设法去切断的传播链（例如戴口罩），才是疫情扭转的关键。今年九月疫情好转，是因为切断了传播途经，社交距离的措施到位。但民众稍微放松起来，疫情就马上重来。

这证明疫情是非常难对付的，到现在也没有出现减弱的苗头。只能把防控措施做到最严格，才能控制住这个疫情。大众能做到的是，少出门，戴口罩，勤洗手和保持社交距离。这些措施的好处是人人也可以做到，但是不好处就是办法太简单，人们容易疏忽。

他希望民众可以保持信心，不要焦燥、不要放弃，只要保持防护，就应该能防住这个病毒。