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疫苗的研发是急不来的
送交者:  2020年04月09日16:04:36 于 [世界时事论坛] 发送悄悄话

疫苗的研发是急不来的

体育老师

今天读了一支笔博的文章,【向美国科学家们致敬,新冠疫苗试验成功】

http://blog.creaders.net/u/9494/202004/370705.html ),

1.jpg

赞博主的诗美、字美、心灵美。除此,以一个出国前有十四年防疫工龄的身份,谈谈疫苗的研发有多难。

故事是从下图中新闻发布会说起。

2.jpg

 

首先此图中的英文翻译有误。本人看过电视的新闻发布,具体的话语记不太清,但绝对没有“注射后三小时治愈”之说。疫苗只能用于预防,治愈则要靠药。况且,此次发布会中提到的是检测剂,不是疫苗,完全是两码事。此外,新闻发布宣布的是,FDA将加快批准让Test available。远远不是文中误译的,疫苗已经准备好了。

本人很能理解作此视频的同胞的心情和善意,並为其点赞。

这场突如其来的災难,直把地球搅了个底朝天,伤及体肤、触及灵魂,大有忽啦啦似大厦倾,世界末日将至的恐惧。

因为病毒的多变诡异,无孔不入,防不胜防。各国政府祭出前所未有的大动作,救人救市,不堪重负,仍不见曙光。目前最大的希望,一是特效药,二是疫苗。

本人这个体育老师转行的老防疫员,专业是化学,职称是化验技师。术业有专攻,谈病毒,是外行,难免有错误,本文涉及内容仅供参考。但虽没吃过猪肉,但见过十四年的猪跑,略知一二,深知疫苗研发的不易。

疫苗的研发是急不来的,和高级复杂的芯片研发一样,需要扎实的基础科学,和长期相关研究的积累。疫苗的原理是,将病毒去活,注射入人体,以毒攻毒。去活性太多则有效性低,去太少则安全性堪忧。故为其安全性和有效性,需要经过无数次的惦量、惦量、再惦量,试验、试验、再试验。因为人命关天,可以说,研发疫苗比研发芯片更难。

制成后,还要经过严格的、客观的、统计学意义上的动物试验,和人体临床试验。如果有问题,找出问题,调整试量,或改換思路,或改换技术重来。动物试验和人体临床试验,常常会比之前的制作更难。尤其是人体临床试验,风险多多。

目前,全世界都在拼疫苗。据本人国内CDC老领导WSS(知名病毒专家)说,中国正在全力以赴,同时在几条技术路线上加速。上个月已有一种疫苗,進入人体一期临床试验。也许是跳过动物试验,这是要承担极大风险的。是非常时期,不得以而为之?Anyway,期待成功,造福人类。


从传统意义上而言,一个疫苗从研发到上市,至少要10-15年。特殊时期,再加快,三五年怕也是要的。也许疫苗研发成功之日,易感民众群体已经通过感染,自身免疫了。也就是说,盼星星、盼月亮,盼到之时天已亮,但对长期抗疫绝对是意义非凡。


 

更甚者,新冠疫苗即使研发出来,也很难可长期防治新冠。有数据说,新冠病毒有66个糖基化位点,是艾滋病毒的2倍,艾滋病毒又是流感病毒的3-6倍。糖基化位点多,导致很难找准位点,而且很容易变异。

就说三者中比较容易的流感病毒,因其多种且多变,疫苗有点像押注,目前只有40-60%的押中率,而且每年病毒都会不同,疫苗也需调整应对。所以即使打了疫苗,也不可能就高枕无忧。

所以,避群聚感染,增强体质,提高免疫力,争取感染后,得以自身免疫,比等待疫苗研发成功更现实、积极。

本人曾親历过带状疱疹疫苗和流感疫苗之间的,说不清讲不明的交叉感染,深感和病毒博弈,从来就不是一件容易的事。

多位曾经历过带状疱疹磨难的朋友,每次提到,那种曾经的痛苦不堪,仍历历在目,说闻带状疱疹色变也不为过。严重的后遣症是,病毒侵犯三叉神经而致双眼失明。烦人的是,患过不会终身免疫。有个朋友居然经历过四次!

因为听多了,本人对此也心戚戚,生怕哪天中招。2014年,听说有疫苗可注射,我和老伴不加思索就去注射了,以为从此便万事大吉。小时候打过预防针的,不都永远免疫了吗?

哪知注射后第二年就中招了。记得是在一次远途旅行回来后几天,老伴去注射了流感疫苖。本人素来对流感疫苗不感兴趣,心想即便染上,大不了宅家喝水闷一周。

老伴注射流感疫苗次日,即感身体不适,像感冒?又不太像感冒?头痛,但只是一側。

因家庭医生说,此次流感来势汹猛,引发肺炎的不在少数。医生还说,打过预防针,即使发病,也会轻很多。在老伴注射疫苗的一周后,从来不打流感预防针的我,也去注射了。

和老伴一样,也是在注射流感疫苗次日,我也出现了和老伴一样的症状,是和以往感冒不太一样的感冒,头痛只是一側,特别烦躁。几日后头颈部出现粉红色疹子,局限于疼痛的一側,有痒有痛,但远远不到,曾经带状疱疹患者述说的,要死要活的那种程度。

本人自幼是体格棒棒的那种。出国前几年,因发现並揭发了一个假科技产品,而捲入全国闻名的凈水器案(http://blog.creaders.net/u/14263/202001/362849.html),劳心劳力致胃溃疡並出血,身体为此被掏空。但出国后,生活安定、规律、不与人斗、不劳心,身体很快恢复。不看病、不吃药、更不打针成常态,连每年一次的体检都免了。

所以注射流感疫苖后,虽有不适,也习惯了不去看医生。几天后,和在国内当过医生的一个哥们通电话。此哥们真不愧是南医77届毕业生,听本人诉说后,说会不会是带状疱疹?本人闻带状疱疹四个字立色变,说:“怎么可能?一年前才打过带状疱疹预防针!”

说归说,很快Google出带状疱疹的各种图谱对照。没错,是带状疱疹!紧接着,回头祥细询问老伴病症,查看他的头颈部。发现了和我一样的同一部位,一模一样的疱疹,只是己呈现下势,也曾有痛和 痒的感觉,因为不强烈,加之老伴反应迟钝,所以没注意到。

接着,按Google的指引,我们去了附近的Drug Store,买了专门对付带状疱疹的外用药包,每天两次用肥皂清洗患处,塗抹药膏,大量喝水,照常工作。几日后,疱疹结痂脱落,症状消失。一个喜欢看医生的老朋友说,你们真行,没听过得带状疱疹不㸔医生的。也许是因为打过预防针,发病症状轻。

虽然讨厌在美国看医生的不便,尘埃落定后,本人还是去看了医生。目的是和医生讨论,流感疫苗引发带状疱疹的可能。本人认为,这是应该引起重视的公共卫生大事,希望医生向有关部门反映,给个说法。

本人的逻辑是,

1)  带状疱疹一般不会人传人,谁听说过一家二人同时患带状疱疹的?

2)二人症状及轻重完全一样,连疱疹的部位、颜色、分布都完全一致;

3)二人打流感疫苗时间前后相差一周,带状疱疹起病也相差一周,都是在注射流感疫苗的次日出现不适

4)二人在一年前都注射过带状疱疹疫苗。

本人的直觉是,如果我们没有注射流感疫苗,就不会有次日起疫的带状疱疹。打预防针后,不少人是会因机体产生免疫反应,而感觉身体不适,但从没听说过,注射流感疫苗后的反应是引发带状疱疹,哪跟哪啊?不就是因为我们一年前,都注射过带状疱疹疫苗吗?本人的逻辑推论,只可能是注射流感疫苗引发了带状疱疹。

医生认真听完本人的敍述,但因从未见过,或听到过类似病例,他认为流感疫苗是不可能引发了带状疱疹的,我们所经历的,只是凑巧。但凑巧发生在一个人身上还好说,凑巧得两个人一模一样,还算凑巧?

此外,第一次去注射带状疱疹疫苗前问过,注射后能否终生免疫?回荅是,Yes!否则我们不会去注射。记得那次注射,医保不Cover,全自费,具体多少不记得了,好像是每人三百多刀?

去年(2019)又见注射带状疱疹疫苗的招贴。向有关人询问,2014年注射过的,还需要注射吗?回荅是需要。说这次的疫苗是终生免疫,以前的不是。本人不相信,美国这么严格的医疗审核制度,以前的研发者会蓄意骗人。那只能是一种解释,以前的研发者们对其产品性能,认知有限。

既然话说得这么明白,我们二话没说,填完表格,撸起袖子,接受了第二次带状疱疹疫苗注射。这次政策与几年前不同,医保可Cover,但要在自付款付完后才Cover。本人连体检都很少做,当然又是全自费了。这次比几年前的便宜,只花了250刀。

为搞清两次疫苗的究竟,本人又去Google。信息如下,【目前市场上有两种带状疱疹疫苗,减毒活疫苗(Live Attenuated Zoster,商品名Zostavax),自2006年上市以来,一直广泛应用在临床上;201710月美国FDA批准了新的重组带状疱疹疫苗(Recombinant Zoster Vaccine,商品名Shingrix)。临床试验显示,接种Zostavax后保护作用一般为38%-70%不等,且会随着时间的推移而逐渐减弱;而Shingrix预防带状疱疹的效果超过90%,并且能够提供更加持久有效的保护作用。所以美国预防接种专家委员会(ACIP)20181月起正式推荐50岁及以上的成年人中使用Shingrix而不是Zostavax进行预防带状疱疹。】本人在此要提醒各位的是,Shingrix也不能终身免疫。

原来,我们第一次注射的疫苗很不成熟,全然不是当时被 告知的终生免疫。说明减毒活疫苗这滩水深啊!连专家们都还有很多未知的。那么,我的问题,流感疫苗的注射引发带状疱疹的可能性,荅案更是无处覓了。但我不会放弃,希望有一天科学的進步能有荅案。

话扯远了,只想证明,一般减毒活疫苖,如流感、带状疱疹等的研发,都是是很不容易的,何况是如今充满了诡异的、种种不确定性的、狡猾的新冠病毒。

与其被动的盼疫苗,还不如主动的增强体质,提高免疫力,持乐观情绪,才是目前对付新冠病毒的硬道理。

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