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闲侃英国医疗 zt
送交者:  2015年09月24日10:38:28 于 [世界时事论坛] 发送悄悄话

绿岛阳光

看到美国童鞋在计算多少钱可以退休时,总是要把医疗费用考虑进去。可能,美国的医疗费用自己承担部分很高,如果是没有医保就更难了。奥巴马医保改革真是做了一件大好事。不过听起来美国的医保五花八门好像很复杂。

相比起来,英国的医疗体系比较简单。英国是全民公费医疗: NHS (national health services) 。看病治病自己基本不需花钱。

英国的NHS 系统诞生于一九四八年七月5日,国家财政支持,钱财来源于税收,每个人都可以享受免费医疗。1952年开始引入处方费,当时一个处方药5pences (1个先令)。 一九六五年停止收处方费,但是一九六八年又重新开始收费。现在英格兰的处方费是£8.20一个药,威尔士和苏格兰所有人是免费处方,多么不公平呀!

当然,纵使是在英格兰也不是每个人要付处方费的。16岁以前的儿童以及在校高中生免费,65岁以后退休人员免费,领救济的人免费。这些人看牙医和配眼镜也都有免费的服务。此外有常见大病(有详细规定)的人有一张特殊的免费卡。如果这些都不在列又需要经常吃药,还可以买prescription pre-payment certificate(PPC),现在三个月的PPC三十镑不到一点,一年的PPC是104英镑。看医生及所有的检查费用和一些必要的疫苗是免费的。

俺们每个人必须要注册一个家庭医生(GP: general practitioner )。GP就是个万金油医生,啥科都看。如果你对这个GP不满意,可以换,重新注册一个。据说GP的工资与注册的病人数量有关,同时又与诊病次数有关。俺们的GP很好,我们跟着她已经20多年了。

假如有GP不能处理的病,GP就会将病人联系到医院看专科医生。大病都是被送到医院,能去医院看专科医生的等候时间根据病情而定,假如GP认为是危险大病,一般会在一星期以内能见专科医生。如果只是影响生活质量的慢性病,就要等上很多星期才能被专科医生接见。这些NHS有详细条条规定,啥病对应多长等候时间。

假如有人遇到的GP医术不高,误判延误病情也是可能的。就像医院医疗事故一样,如果是人为错误,病人可以告NHS,得到赔偿,每年NHS在这方面要损失很多钱,医生不是机器,总有可能出错的。

GP都需要预约,而且周末不上班。但是一片居民区总是有个随时可进的诊所,开门七天,每天早8点到晚8点。紧急情况可直接去大医院看急诊,急诊也是免费。但是不是太紧急情况等候时间是4小时,如果是紧急情况,像俺爬山摔断腿那次,直升飞机加救护车一路鸣叫到医院,马上就诊,马上处理和住入医院。

救护车和直升飞机免费。如果不幸需要住院的话,所有医疗检查费用,住院费和吃饭全是免费的。所以,经常有人住在医院不愿意出院,特别是年纪大的,在医院免费吃住,护士伺候着,还有病友说话解闷,回家就没人管了。

俺的腿摔断住院时,同病房一个老太,70多岁,已经在医院住了一个多月,子女就是不愿接回去,说回家没人管,养老院还没联系好。人道社会,不愿出院就不能硬赶。其实医院应该就是只管医疗的,恢复阶段还赖在医院,浪费了多少纳税人的钱呀?俺觉得住院和吃饭就应该收费,哪怕是收少一点,10镑一天,也不至于那么难腾出病床了。

医院伙食情况,医院不同相差很大,主要和医院的管理有关。免费的食品,也就不好太抱怨了。像俺腿摔断住院那次,医院里的饭菜吃得俺倒胃口,后来俺自己叫中餐外卖,自己也着急要出院了,呵呵。

英国全民医疗,所有医生统一培训,同一标准考核,虽然因为管理水平不同,也经常有曝光有的医院落后于整体水平需要整改,基本各地国有医院水平一致,区别不大。所有公民也都同等待遇,不管年龄,性别和职业,贫困或者富有,没有特殊照顾,特殊待遇。

这里很多大公司给自己公司的职员买医疗保险,算是一项福利。非常有钱的可以自己买医疗保险。有了医疗保险,有的病可以不在公立医院排队,直接上私立医院。但并不是你有了保险就可以无限制和随便去看私立医院的,保险的条例很复杂。去私立医院要相关医生推荐说明,除了住院手术可以全免外其它费用每年有一定上限,超出部分需要自理。

而且私立医院并不是全科的,多为慢性病和骨科类,因为这些去公费医院要等很长时间,有市场。私立医院就诊和住院条件很好,除了能及时检查和治疗手术外,病房是单人的,专人护理,不仅自带卫生间,电视和保险箱都是配备的,像三星宾馆客房,但是收费很高很高。

私立医院的医生大都是公费医院专家兼职。这里NHS医疗专家一般年薪10多万英镑,NHS一周工作四天,然后可以受聘去私立医院兼职,额外赚很多钱。据说私立医院太大危险的病科不设,可能是怕承担责任。所以,这里生大病的还是进NHS医院,医疗水平仍然能保证,也能及时就医。

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