【文/观察者网 赖家琪】多年来，美国医保体系中的“沉疴”一直在美国人心中累积愤怒。而美国联合健康集团旗下联合健康保险公司首席执行官（CEO）布莱恩·汤普森（Brian Thompson）上周在纽约街头遭枪杀这一案件，彻底点燃了这些愤怒。

案件嫌疑人路易吉·曼吉奥内已于当地时间12月9日在美国宾夕法尼亚州被捕，但互联网上却鲜有网友为汤普森哀悼、谴责凶手。在美国有线电视新闻网（CNN）发布的枪击视频评论区，有人评论道，“考虑到家庭免赔额，不幸的是，我难以为他哀悼”。

“我是一名急诊室护士，我多次看到垂死的病人被保险公司拒绝理赔，这让我身体不适。因为所有这些病人和他们的家人们，我就是无法同情他（汤普森）。”一位用户在社交媒体上写道。

据《今日美国》（USA Today）、美国《华尔街日报》等媒体报道，枪击现场发现的子弹上写着“延迟”（delay）、“拒绝”（deny）等词语，这些词语经常被用来描述保险公司逃避理赔，进一步放大了对保险行业的批评声。

美国网民们拒绝谴责医保巨头CEO汤普森枪杀案凶手。一名网民在社交媒体平台X上发帖称，他不认为汤普森遭到了枪杀，是“既往病史”杀了他（“pre-existing condition”是一个双关语，美国保险公司经常以此为由拒赔）。 社交媒体平台X

保险业高管担忧“我会是下一个吗？”

当地时间12月10日，宾夕法尼亚州布莱尔县法院拒绝了曼吉奥内的保释申请，该县地方检察官称他们将做好准备“采取必要措施”将曼吉奥内带到纽约受审。曼吉奥内通过他的律师托马斯·迪基（Thomas Dickey）表示，他拒不认罪，并将反对被带回纽约受审。

据报道，曼吉奥内还在法院外大喊大叫，其中一句话是“这完全脱节，是对美国人民智慧的侮辱”。曼吉奥内出身自马里兰州一个显赫的意大利裔家族，2020年毕业于常春藤盟校宾夕法尼亚大学。进入大学前，他是巴尔的摩市吉尔曼学校的一名毕业生代表，这所男校以培养未来的参议员和州长为荣。

被捕时，警方在曼吉奥内身上发现了一份手写宣言，说明了“他的动机和心态”。警方没有透露具体细节，但称这些文字透露出“对美国企业的恶意”。

当地时间12月10日，联合健康保险公司CEO枪击案嫌疑人在法庭外大喊大叫。 视频截图

一位来自美国加利福尼亚州的护理人员在社交媒体上对美国企业联合健康保险公司拒绝赔付的声誉进行了评论。汉斯·马里斯特拉（Hans Maristela）说他为汤普森及其家人感到悲痛，但他的一些客户也对保险公司感到失望，他们没有得到保护，无法承担高额的自付费用，“然后当你知道，这家你支付了高额保费的公司的CEO每年可以拿到1000万美元，你不会对这个人有太多同情”。

美国哥伦比亚大学商学院教授斯蒂芬·迈尔（Stephan Meier）表示，此次事件可能会给美国医疗保险行业带来冲击波，“委婉地说，保险业并不是最受喜爱的行业”，“如果你是另一家保险公司的首席级别的管理层，我会想，这对我意味着什么？我会是下一个吗”？

“保险公司现在仍处于紧张状态，即使在嫌疑人被捕后。”《华尔街日报》12月10日称，网上的大量评论都在为杀人行为辩护，并威胁要对其他保险公司的CEO采取类似举动。一张在医保公司高管中流传的截图显示，一张海报上写着“悬赏，死活不论”（Wanted, Dead or Alive），附着一份写着行业高管名字的名单。

报道称，从前不担心自己安危的医保公司领导者们现在时刻担忧着。美国保险公司蓝十字和蓝盾（BlueCross BlueShield）前CEO维基·格雷格（Vicky Gregg）表示，几年前她多次收到死亡威胁，公司为此不得不对一些人寻求限制令。她称，“我不认为在街上开枪杀人是解决问题的一种方式”，但在此之前很多保险公司高管都没有想到会发生像汤普森这样的事情，这次的事件可能会打破这个观念。

在网上流传的一段视频中，联合健康保险公司母公司联合健康集团CEO安德鲁·维蒂（Andrew Witty）称汤普森的遇害“令人心碎”，“这是我经历过的最低谷周之一”。维蒂同时为公司辩护称，社交媒体上的尖锐言论并不反映现实，“卫生系统需要像联合健康集团这样的公司”。

超八成美国人对医疗保健成本不满意

现实是，美国的医疗保健系统不仅复杂、价格昂贵，而且巨大的成本往往直接落在个人身上。美国医保分为Medicare（医疗照顾）和Medicaid（医疗救助），前者仅针对65岁以上老人，后者则针对残疾人、儿童、低收入人群，整体覆盖人群仅有30%。其余70%美国青壮年则需要自行解决医保问题，通常的方式是购买商业医疗保险。

美国哥伦比亚广播公司（CBS）12月10日指出，汤普森案件激出的愤怒可能源于高昂的医疗费用、昂贵的保费以及保险公司不成比例的赔付率甚至拒绝理赔。

2024年7月，人们在位于美国明尼苏达州的联合健康保险公司外抗议。 美国广播公司（ABC）

报道称，一些机构的调查发现，与医疗健康相关的债务是导致美国家庭破产的主要原因。数据显示，美国家庭2024年的平均医保费用为每年2.5572万美元，同比增长6%。自2000年以来，除了几年外，医保费用上涨的速度几乎每年都高于通胀率。而在消费者自掏腰包支付高昂保险费的同时，一些保险公司拒绝了1/5的索赔申请。这表明，美国人为医保支付了更多费用，却得到了更少的回报。

14年前，美国时任总统奥巴马曾试图解决美国医保体系的许多痛点。2010年的“奥巴马医改法”（全称《患者保护与平价医疗法》，PPACA）除了将保险范围扩大到更多人以外，还禁止保险公司拒绝为有长期健康问题的人提供保险。但是，医疗健康非营利组织KFF副总裁辛西娅·考克斯（Cynthia Cox）表示，“奥巴马医改法”没有解决医疗保健成本高的根本原因。

《华尔街日报》指出，保险公司本应控制他们提供的服务的成本，因为这对个体患者来说意味着生与死的区别，但现实是，当个人消费者需要使用他们的保险时，他们经常为各种复杂的规则、高昂的自费费用而困扰。

盖洛普民意调查显示，去年81%的美国人对他们的医疗保健成本感到不满意，创下16年来的最高水平。

英国广播公司（BBC）称，美国网络上的愤怒似乎甚至弥合了政治分歧，从社会主义者到右翼活动家，都对保险公司表达了敌意，这些帖子凸显了许多美国人对保险公司和整个系统的深刻的失望。

汤普森案嫌疑人被捕地宾夕法尼亚州的州长乔什·夏皮罗（Josh Shapiro）12月9日晚在新闻发布会中表示，“网上的言论令人深感不安，因为有些人希望庆祝而不是谴责这个凶手”，“我理解人们对我们的医疗保健系统感到非常沮丧”，但“我们不会为了解决政策分歧或表达观点而冷血杀人”。

《华尔街日报》报道称，为保护高管，保险公司已开始从他们的网站上撤下高管的姓名和照片，并加强在公司附近的安保。

另一边，BBC称，联合健康保险公司和其他保险公司仍面临着诉讼、媒体和政府等机构的调查。联合健康保险公司正在处理一起集体诉讼，该诉讼称这家公司故意使用错误的算法拒绝为老年患者提供医生认为有必要的延长护理保险。