好消息：四川省医保可支付二类疫苗

“妈妈，妈妈，你为什么让我一个人在这里，我想你……”昨日上午，成都市妇儿中心医院PICU，2岁11个月的小男孩强强(化名)坐在监护室的病床上吸着氧，他原本专心玩着手里的玩具，听到重症监护室的大门处传来说话声，他满怀期待地看了过去，泪眼婆娑地哭着喊起了妈妈……

然而进来的却是PICU的医护人员，强强仔细地盯着从病床前走过去的医生，没有看到妈妈的身影，他再也控制不住地大声哭起来，“妈妈，妈妈，你在哪里，我不想留在这里，你带我回家，我想回家……”虽然才2岁多，但懂事的强强语言清晰地表达着自己的诉求，眼神也一刻不停地盯着重症监护室紧闭的大门方向，他期待着那扇厚厚的大门再次打开后，他日思夜想的妈妈就会出现在这里，带着他回家。

一周前，强强因连续的发烧和咳嗽被送进市妇儿中心医院，被诊断为肺炎，随即送进PICU抢救。在这里，他见到许多与他同病相怜的小朋友，有的才出生几个月，有的三四岁。强强的病情在医院的救治下很快好转，让他有精力在这里想妈妈，而其他的小朋友，还在医护人员的守护下沉沉睡着。

PICU主任张国英轻声地安抚着强强，终于让他慢慢止住了大哭，但仍是小声地抽泣着。张主任告诉记者，现在监护室里住着20来个肺炎患儿，虽然在医院的救护下病情基本都在好转，但她更担心的是10月到明年2月这段时间，每年此时，因为疾病谱的变化，再加上季节交替和即将到来的秋冬时节，到时候，这里80%的病人都将是肺炎患儿。

预防接种是免于患病的第一道防线

每年的夏秋交替或是秋冬季节，都是各种细菌、病毒集体发威的时候，特别是呼吸道疾病，常常让人措手不及。因此，每到换季，都让不少父母非常焦虑，生怕自己的孩子“一不小心”就被来势汹汹的疾病袭击，特别是像强强一样遭遇闻之色变的“肺炎”。

有什么方法能够让宝宝避开或免于肺炎的侵袭?

成都市疾控中心规划免疫科科长黄蓉娜介绍：接种疫苗是预防和控制疾病最有效的手段。

黄蓉娜说，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，保护儿童健康是国家的优先策略和选择。《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出，“5岁以下儿童死亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰，再到2030年的6.0‰”。要实现这一目标，首先就要减少感染性疾病对儿童的威胁，而接种疫苗就是预防、控制甚至消灭感染性疾病最经济、安全、有效的手段。因此，做好预防接种对实现健康中国战略意义非常重大。

预防接种是儿童免于患病的第一道防线，是健康促进的最有力手段。我市自1978年开始实施计划免疫以来，通过普及儿童免疫，减少了麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病的发病和死亡。目前，以乡为单位的适龄儿童，国家免疫规划疫苗接种率已达90%以上。

大部分疫苗让针对的传染病发病率降低到历史最低水平，有效保障了儿童生命安全与健康。相比免疫规划疫苗(一类疫苗)、非免疫规划疫苗(二类疫苗)的接种率仍然很低。从过去多年的疫苗不良事件看，疫苗信息传播存在不科学、片面、甚至误导的情况，这不仅让公众感到恐慌，更大的危害是让很多本该接种疫苗的儿童错过了接种最佳时间，为一些疾病的侵袭留下了隐患。

黄蓉娜提醒：目前的当务之急是传播科学的疫苗知识，引导公众规范接种疫苗，从而保护儿童的健康，为国家减轻医疗负担，为家庭带来和谐幸福。

二类疫苗和一类疫苗同样重要

接种疫苗是宝宝获得抗体、预防疾病的一种有效途径。然而记者在采访中了解到：除了计划内必须要接种的一类疫苗外，二类疫苗的选择让很多家长头疼。众所周知，一类疫苗是免疫规划疫苗，是指政府免费向市民提供，市民应当依照政府的规定受种的疫苗;二类疫苗是非免疫规划疫苗，是指由市民自费并且自愿受种的其他疫苗。

二类疫苗要不要打，这估计是每个家长都纠结过的问题。但大多数家长都会认为，既然疫苗分了两种，肯定重要性不同，其实不然。二类疫苗同样重要，之所以需要自费接种，仅仅是因为国家暂时还不能将所有种类、所有品牌的疫苗都实现免费接种。接种医生会根据情况对儿童可以接种的非免疫规划疫苗进行告知，家长也应尽量给孩子接种非免疫规划疫苗，以给孩子更广泛、更全面的保护。

二类疫苗是什么?一般大家得到的回答是，二类疫苗对于疾病预防来说，是一类疫苗的补充，家里有条件的都建议在完成一类的前提下，接种二类疫苗。然而，二类疫苗有很多，有没有什么优先推荐接种的呢?

首先，我们来看一下二类疫苗的品种都有哪些?流感疫苗、口服轮状病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、狂犬病疫苗、五联疫苗等都是。另外，二类疫苗中还包括了部分一类疫苗的替代疫苗，比如甲肝灭活疫苗、A+C群流脑多糖结合疫苗、预防小儿麻痹的脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)。像Hib、肺炎感染会对宝宝造成极大的危害，世界卫生组织将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病，因此，建议家长在经济条件允许的情况下，根据宝宝的身体状况，优先给宝宝接种肺炎疫苗。

好消息

我省医保可支付二类疫苗

接种疫苗是目前最经济、有效、安全、方便的预防传染病的方法之一。据了解，目前成都市有400多家具有疫苗接种资质的接种门诊，凡在我市居住的小朋友，不论本地还是外地儿童，都可到现居住地所在的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等预防接种门诊接种，享受同质均等的医疗服务。

同时，记者还从成都市疾控中心了解到：我省医保可支付第二类疫苗接种费用。根据(成府函[2015]65号)文件《成都市人民政府关于调整成都市城镇职工基本医疗保险个人账户划拨标准和非免疫规划疫苗接种费用》和川医保发[2018]7号)文件《四川省医疗保障局等四部门关于完善城镇职工医疗保险个人账户使用有关政策的通知》精神，从2019年3月1日起，全省范围内非免疫规划疫苗接种也可通过个人或其家庭成员的个人医保账户进行支付。

疫苗接种小知识

□接种后为什么要留观30分钟?

接种完疫苗以后，由于受种者个人体质等原因，极少数人会出现一些不同程度的不适，其中过敏性休克等严重急性过敏反应一般发生在接种后数分钟到半小时，会严重危及受种者的生命安全，如果这时没有医务人员及时有效地开展现场急救，很容易发生生命危险。所以，接种医生会要求接种完疫苗后，受种者必须在接种现场留观半小时，以防止意外事件的发生，同时，接种现场必须要配有医生和肾上腺素等急救药品和器械，一旦出现危急情况，能够立即开展现场急救。

□哪些儿童不宜或应暂缓进行预防接种?

1、暂缓接种：发热、咳嗽、拉肚子等急性疾病;慢性疾病的急性发作期，待病情好转后再行接种。

2、不宜接种：对疫苗成分严重过敏、预防接种后出现严重过敏反应;百日咳疫苗及其联合制剂接种7天内发生脑病;有免疫缺陷或使用免疫抑制剂的儿童，不可使用脊灰、麻疹和卡介苗等活疫苗;有癫痫、脑病和脑膜炎后遗症等，不能接种百白破、流脑和乙脑疫苗。

3、其他过敏史儿童：支气管哮喘，有食物、药物或免疫过敏史的儿童，了解其致敏原后可以考虑接种;

4、各种疫苗接种禁忌详见疫苗接种说明书。

5、对于特殊健康状况儿童：建议到医院进行检查并听取医生意见后考虑是否接种。

□接种后可能出现的不良反应该如何处理?

接种疫苗后个别人可能发生一些预防接种一般反应。

1、局部反应。接种后，有的人可能在注射局部出现短暂的红肿硬结，多在24-48小时逐步消退，或者局部淋巴结肿大或淋巴管炎，多数情况会自然消退。

2、全身反应。少数人接种疫苗后可出现发热、头痛、头晕、乏力、全身不适等情况。极个别人还可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。多在24小时内消失。

3、极少数人会出现以下情况：过敏性皮疹、血管神经性水肿、局部有菌或无菌性脓肿、精神性反应、过敏性紫癜等。一旦发生这些情况，应尽快到医院诊治，以免延误时机而加重病情，同时报告接种门诊，所在地疾控中心会收集资料并组织召开专家诊断会，如最终判定为预防接种异常反应，则遵照国家政策给予一次性经济补偿。本报记者 余星雨 文/图