覆盖5亿人！全球最大政府医疗计划在印度启动

9月23日，印度兰契，总理莫迪出席一项全民健保实验计划“Ayushman Bharat”的启动仪式。图片来源：视觉中国

美国《华盛顿邮报》网站9月22日发表题为《印度实施“莫迪医保”，将成为全世界最大的政府医疗计划》的报道称，印度已启动庞大的新医保计划。

报道称，从23日开始，当地媒体所谓的“莫迪医保”将覆盖5亿印度公民。虽然这一体系的效果和花费仍属未知，但印度政府已经将其夸耀为世界上最大规模的政府医疗计划。

印度卫生部长贾加特·普拉卡什·纳达在推特上说：“在‘国民卫生防护计划’下，印度的医疗事业将实现飞跃——该计划将为5亿多公民提供保障。”

报道认为，数十年来的经济爆炸式增长给印度带来了新的财富，但该国最贫困的人口仍然缺少基本服务。这项针对印度最贫困的40%人口的医疗计划将成为莫迪明年参加全国选举的重要竞选纲领。

专家说，该计划背后的政治动力是前所未有的，也是充满希望的。英国医学杂志《柳叶刀》发表社论称赞这一宏伟计划，文章说：“毫无疑问，设立这样一个计划需要付出巨大努力。”

然而，有人担心，“莫迪医保”带来的新需求可能会给已经捉襟见肘的医疗基础设施造成更大压力。

报道称，该计划将为贫困家庭提供的医院保险在印度是一笔不小的数目。在社区医疗方面，政府计划在2020年之前开设15万个“医疗与健康”中心。

儿科医生出身的政府官员、该计划的制定者维诺德·保罗说：“这是一个非常非常印度化的计划。”他拒绝透露该计划是否仿效了其他国家医疗体系中的任何内容。

保罗说，该计划的大部分内容对印度政府来说是未知领域，为了实施该计划，莫迪实际上签署了一张空白支票。他说，最终的预算很难确定，因为以前没有人尝试过这样的事情。他说，政府目前拨款48亿美元，但财政部已承诺会根据需求提供更多资金。

报道称，印度的医疗改革是一项艰巨任务。根据2010年的一项研究，每年有6300多万印度人因病致贫。在大多数邦，公立医院人手不足，设备落后，因此，很多人最终不得不花钱去昂贵的私人医院。

8月的一个下午，几十人露宿在新德里的一家公立医院外面。他们已经在褥子和塑料布上席地而睡很多天了，他们自己或是家人正在这家医院接受治疗。

医院床位紧缺，医生长时间轮班工作，病人在手术日期推迟时只能哭泣。

坐了24个小时的火车来到这里的年轻母亲马马塔·黛维说：“我们已经在这里睡了8天。”她6岁的女儿不小心喝了清洁剂。

“下雨的时候，我们就睡在那儿。”黛维指着医院侧门的一个小屋檐说。

黛维从村里到这儿来大约花了60美元的路费。她每天还需要3美元的伙食费。她丈夫每天的收入只有4美元左右。她说：“我们需要一两年的时间来还债。”

根据新计划，黛维的女儿有可能在离家更近的私立医院接受免费治疗。

此外，与这家医院一样的公立医院每收治一名参加“莫迪医保”的病人，就可得到一份额外补助，这意味着它们或许能够对设施进行升级。

保罗说，该计划的重点是，减少“灾难性支出”。他说，在贫困家庭，当病人住院时，经常会发生这样的情况。

他说：“如果一名人力车夫的妻子患了癌症，他将别无选择，只能卖掉自己的车。”