小思

武汉病毒已经被升级了。尽管是带有警告的小心判断，但是目前肺炎的疫情预示的比以前估计严重得多，比一般意义的洪水猛兽要厉害，超过核弹之N倍。这不是危言耸听，而是世界级别的传染病专家预测，武汉发源的冠状病毒相当难以控制，正在成为遍及全球的大流行病。

世界范围内60多个国家实行高级别的旅行限制和隔离措施，但目前趋势已经属于大流行超过了SARS和MERS，不再拘泥于传统的冠状病毒感染，有些流感病毒的传播力了得，威风凛凛，势不可挡。搞得好不好都没用，她正在给全球带来人类悲剧和灾难。

重复一遍：武汉冠状病毒的传播更像是有高度传播力的流感，而不是其慢速传播的亲戚，萨斯和梦斯。

我们不能精确计算现在中国的病例数，无论是主观控制还是客观限制，确实不知道，也不知道2019CoV准确的致死性，主要是统计数据尚不确定。武汉作为重灾区，全国的力量甚至世界范围的帮助，目前似乎有些失控。所以，大流行尽管凶多吉少，但是究竟核弹有多大威力，咱们还不清楚。

仅仅三周，实验室确诊病例的数量从50个猛增到至少23个国家的17,000多个；已有360多人死亡。各种流行病学模型估计实际病例数为100,000甚至更多。尽管这种扩张速度没有流感或麻疹的扩张速度快，但它比SARS和MERS时所看到的截然不同。

2003年7月，SARS在传播了9个月后被控制，当时只有8098例确诊病例。自2012年以来，MERS一直在流传，但只有大约2500个已知病例。

1918年的“西班牙流感”仅杀死了约2.5％的受害者-但由于它感染了如此多的人，而当时的医疗服务却更为粗糙，因此有5,000万人死亡。2009年高度传染的H1N1“猪流感”大流行致死人数约为285,000，低于季节性流感通常的水平，并且死亡率相对较低，估计为0.22％。

美国NIAID所长安东尼·福西说：“新病毒非常容易传播，几乎肯定会大流行。”“但这会是灾难性的吗？我不知道。”目前最大的不确定性是世界上将有多少人死亡。 SARS杀死了约10％的人，而MERS现在杀死了约30%。武汉冠状病毒的已知病例的死亡率一直保持在2％左右，尽管随着更多的检查和发现的病例较轻，这种死亡率可能会下降。

美国前CDC主任托马斯·R·弗里登说：“这种病毒被迅速征服的可能性越来越小。他现在经营致力于拯救流行病的非营利组织，决心拯救生命。”

英国专家皮奥特博士说：“这看起来比非典更像是H1N1病毒的传播，我越来越感到害怕。” “即使只有1％的死亡率，也意味着每100万人中有10,000人死亡。”WHO紧急响应负责人迈克尔·瑞安（Ryan）博士在周六接受STAT新闻采访时比较保守地说，“有证据表明这种病毒仍然可以被遏制”，世界需要“继续努力”。

哥伦比亚大学利布金(Lipkin)在中国为其疾病预防控制中心提供建议。但是在过去的两周中，中国的生活发生了根本性的变化。利普金博士说，街道空无一人，公共活动取消，市民戴着口罩洗手。所有这些都可能减慢了实验室测试表明感染呈指数增长的速度。

目前尚不清楚在不堪重负的中国实验室中进行的准确测试到底有多准确。一方面，中国官方媒体报道了测试套件短缺和加工瓶颈，这可能会导致测验和报告数量是低估的。

但是利普金博士说，他知道有一个实验室每天运行5,000个样品，这可能会产生一些假阳性结果，从而使计数增加。他说：“您不可能以这样的速度进行质量控制。

由于经济的不平衡，医疗设施和治疗手段的差别，在某些国家大流行的影响可能比其他国家更严峻。美国和其他富裕国家可能轻易发现并隔离和治疗携带者，但卫生保健系统脆弱的国家却无法实施，比如非洲国家，柬埔寨，印度，马来西亚，尼泊尔，菲律宾和俄罗斯农村等等。

许多专家说，该病毒最容易受到攻击的目标是非洲。在那里有超过一百万的中国侨民工作，主要从事采矿，钻探或工程项目。另外，许多非洲人在中国和发现该病毒的其他国家工作和研究。如果非洲大陆上有人感染了这种病毒，“我不确定诊断系统是否可以检测到该病毒，”正在咨询的美国热带医学与卫生学会科学计划负责人丹尼尔·鲍什博士说与世界卫生组织在爆发。至少有四个非洲国家隔离了可疑案件。他们已将样品发送到法国，德国，印度和南非进行测试。

除了湖北几个城市，现在全国还有一些城市也关闭起来。封闭的效果如何？传染病专家说，封闭高度传染性病原体的边界永远不会完全成功，因为所有领域都有一定的漏洞。但是，关闭和严格筛选可能会延缓传播，这将为发展新药物和疫苗赢得时间。即使天气暖和疫情消退，秋季也可能会出现第二波流感，就像在每一次主要的流感大流行中都发生过一样，包括始于1918年和2009年的流感大流行，所以此病毒长期危害性很大，不能掉以轻心。

吉列德（Gilead）拥有该专利的实验药物雷姆昔韦。该药物尚未批准用于治疗任何疾病。但是，有一些证据表明它对冠状病毒有效，吉利德已向中国捐赠了一定剂量。医生在曹斌试验中170人全部生效，16小时内症状明显好转。当然，中药也可能是辅助药物，切忌夸夸其谈过分放大中药(黄莲)的作用。

巴黎巴斯德研究所的一些好消息，该研究所在周末宣布已经成功分离并培养了这种冠状病毒。这意味着它可用于研究，从而使科学家可以开发疫苗。