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奥巴马和川普医改,谁优谁劣1 zt
送交者:  2017年03月11日10:31:54 于 [世界时事论坛] 发送悄悄话

小思

据可靠信息,美国卫生保健越来越糟糕,越来越乱麻,实际上已经成为一个烂摊子。严格说来,两个变法各有优劣,但是美国健康和医疗保健问题积累太深,传统势力太过顽固,加上富豪集团势力垄断了美国的政治,经济,金融,传媒,甚至教育和艺术界,真正为下层说话的人数不多,也不够卖力。民主党也是表面光鲜,背后一样有财团怂恿及控制。

川普的口号是为了那些已经被忘记了的人们,他们从此将不再被忘记了!可惜,一开台就不是那么一回事了。共和党出台的东西,尽管是比以前有些让步,考虑了基层民众的一定利益。但是还是没有奥巴马的“扶贫”医改那么为穷人着想。这也许是两个政党打造的不同方案的至本区别吧。本文应该属于前言,简单报告最新动态。追根究底,一时三刻根本解决不了问题,说不清楚,还要分别介绍左右两派的人们对奥巴马和川普医改的正反面评价。

2015年世界卫生组织报告,美国人平均要比世界经合组织任何其他成员国付出更多的医保开支。比如据WHO资料,孕产妇保健美国甚至不如伊朗、 土耳其和利比亚。想不通,世界最大最强的美国内部,病人十分可怜,他们面临着错综复杂的官僚体制和计费结构。

唐纳德 ·川普当选总统的一个重要承诺就是"废除并且取代"奥巴马医改方案 — 奧巴馬引以为自豪的最大成就就是这个保健方案。川普旨在彻底改变美国人获得更好的医疗支持,想成为世纪伟人,而且良心大大的好哇!

川普先生最为爽快了,刚刚完毕了就职典礼,就立即签署了第一项行政命令。即废除并替代似乎“臭名昭著”的奧巴馬医改方案。经过白宫和共和党国会议员们的艰巨的努力,于3月6日,共和党人终于推出了他们用于替代奧巴馬医改的新计划。

本周星期一众议院议长保罗 · 瑞恩庄严的宣告:奥巴马医改方案已完全失败。在31个州保险费已经上升了两位数,选择保险公司大幅度下降,大约有三分之一的州只有区区一个保险公司提供医疗保险。

但是,奥巴马医改法案的支持者指出,该法案曾向2100万以前没有医疗保险的人提供健康保险。他们满怀戒心的说,川普先生的计划将严重伤害最贫穷美国人的生活,所以人人忐忑不安,个个忧心忡忡。

川普医改法和奥巴马医改方案之间的区别是什么?应该有五点。共和党支持者说,川普医改法实际名字叫作:美国卫生保健法,她将使用的是市场机制,而不是政府的控制来为医疗服务。

1) 川普医改法将引进一种新机制--退税优惠,根据一个人的年龄和收入,帮助购买保险。如果人们雇佣公司不付医疗保险。30 岁以下人士得到 2,000 美元一年。超过 60 岁可以得到4,000 美元。批评者指出,这意味着税务局将要开出支票,寄给那些不买保险的人(不用缴纳这笔税的人)。当然,最富裕的阶层的社会人士(比如亿万富豪川普和他的许多幕僚们)都不可能得到税收优惠。

新川普医改法鼓励美国人节省医疗储蓄账户里的钱,而奥巴马医改法案限制它的存放。后者是方便人们看病,前者是让人多省钱。各有利弊,看你喜欢哪一种吧了!

2) 按照新川普医改法,美国人不再被迫买保险了。大雇主也不用担心必须为雇佣人员买单,(奥巴马时期)否则要罚款。川普医改法宣布,要废除对大公司罚款项目。但是,如果某人63天以上时间没有医疗保险,保险公司可以收取 30%的额外费用。

3) 新川普医改法,保险企业将有更多的自由来规定保险价格,比如年纪大的人可能要付年轻消费者金额的五倍。奥巴马医改方案设置了限制,价格最多不超过3 倍。这一点是非常有利于保险公司不利于穷人的。当然,普通人认为奥巴马医保,让保险公司亏损不已。近乎破产!

4) 新川普医改法,扩大医疗补助方案,使用联邦和国家资金支持保险那些最需要保险的人士,如残疾人和那些最贫困的底层人士。

5) 新川普医改法,联邦政府的资金将会提供计划生育费用,妇女卫生保健(包括堕胎、 避孕,生育和癌症筛检), 将会适当得到经费开支的补助和优惠。奥巴马医改方案也是含有对妇女的权宜,而且对于无医疗保险孕妇等人未付的账单必须注销。不让妇女因为生育等原因陷入赤贫如洗。

那么,两个方案中什么项目没有改变?

A) 26 岁的年轻成人仍然能够由父母的计划。B) 保险公司不能剥夺任何人的保险权利,包括以前患有疾病或某些疾病高危人群。C) 各保险公司必须至少10项基本身体保健条目,包括产妇护理和预防服务。D) 禁止保险公司在必须花钱保险人士买计划时人为设置障碍和限制。

费用多少?问题就在这里,目前无人知道。因为没有具体数字。

能不能通过涅?一句话,玄!假设所有民主党都投反对票,共和党在参议院失去两票在和众议院失去22票就会难产。目前可能是民主党人会全部投反对票,但不少共和党人也表达了不满。其中包括人物:众议院自由派,大约 30 强硬派已经发起了抗议活动。代表人士是自由主义参议员兰德 · 保罗(肯塔基州)。

保守的智囊团和协会包括人类优秀遗产基金会、友谊增长协会、 自由伙伴协会,还有强大的科赫兄弟大力支持的美国人繁荣基金会,都极力反对该计划。美国退休人员协会(AARP)-为美国的老年人的运动也站出来反对这项建议。

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