看大家争来争去， 说到了俺以前的本行，感觉做我这行的不多， 有些东西值得分享，一直没有好好写出来，现在我也来说两句吧。我的point是， 老了一定要回国， 而且能早回就早回。 我以前是在一个州政府里面专门管medicare和medicaid的部门工作的， 俺的任务就是每天出去检查州里面的各个nursing home， 老人公寓， 还有各种名目的私立的公立的来照顾别人的， 有人长期居住在里面的那些机构。 检查的越多， 其实越是坚定了我要回国的信心。 不管是luxury的nursing home， 还是穷人住的政府付钱的nursing home， 我都检查了很多， 其实两者都是一样的miserable， 唯一的能让这些老人们的生活有些不同的就是家人的陪伴。 有些家里会每天都轮流派子女去陪老人， 很多年如此， 这样的老人， 过得很开心， 但是想起来， 不也和咱们国内的那些老人和孩子住在一起的情况相似吗？ 在这些nursing home里面， 我也常常遇到一些中国老人， 大部分都是第一代移民，以前吃了很多苦， 老了还是没有钱， 要依靠medicaid来cover 他们老了住 nursinghome的花费的。 这个花费， 如果真的是自己来交， 还是很巨大的。 因为各个home给私人交钱和政府交钱的rate是不一样的， 你永远不可能拿到政府给的那个价格。 nursing home 的价格， 每人每日来算， 按州和地区的不同，如果自己来交钱，从90刀一天， 到500刀一天的都有， 大部分条件稍微好点的nursing home，（就是里面没有虐待，管理较好 ，护理较好）一般都最少要150刀一天到200刀一天起价， 如果你需要任何特殊的服务， 比如特殊的护理， 这都要另外加钱的。因为自费的价钱很贵， 很多老美都是年纪大了， 就把房子卖了， 先去住retirement home， 这种都是全自费的， 一年5000到10000多不等，但是需要医生的evaluation， 说明你自己能走能吃。然后住个几年， 身体再下降， 需要更高级别的护理了， 就转到assisted livinghome， 这种home是有nursing assistant的， nurse只是定期出现； 然后身体再差一些， 医生就会说你不适合住这种home了， 法律规定你必须move到更高level的care去， 你就得搬去nursing home， 这里一天24小时都有nurse值班， 医生会每周定期出现。美国人基本上都是先选择物理条件好的， 看起来高档的nursing home（这些一般都是自费）， 先自己掏钱住几年， 然后等卖房子的钱都花完了， 存款都没了， 各项条件都符合该州的medicaid的条件了， 再搬去那些条件差的medicaid cover 的home等死。不管是贵的还是便宜的home， 不管是哪种home， 其实对于大部分中国人来讲都是很miserable的， 主要原因如下： 1）语言障碍。 所有的home， majority的都是老美， 贵的home 白人多， 穷的home黑人多， 大家都说英语， 而我们都知道的， 我们的母语是中文， 人年纪大了之后，不管你英语读好， 也会越来越趋向于说母语， 尤其是到了一定年纪或者是生病的时候。 我就遇到过一个中国老人， 在nursing home， 他没有家人， 会说英语， 但是因为年纪大了，有了轻微的老年痴呆， 就只想说中文， 老拉着人说中文， 没有人明白他的意思。 我去检查的时候， 他见我是asian， 就直接对我说中文， 说他很难受云云， 说他很饿。（他当时是接受的胃管营养， nursing home的人只知道他体重慢慢下降， 觉得是因为老年痴呆， 但是因为听不懂中文， 不知道是因为胃管里面的营养不够， 他在挨饿。)...直到和我说了话，他们才知道要调整胃管。。。真是饿死了都没有人知道。 2）所有home， 食物都很难吃。 由于我们是检查的， 一个home一般检查的时候， 要去那里呆3，4天， 还要试吃他们的食物， 几乎都是巨难吃的老美食物， 想吃中餐，简直就是不可能。 想想要是我老了去那里， 估计等不到病死， 就已经饿死了。 3）种族歧视。 Nursing home里面， 这个也很明显。 甚至有人会直接朝有色人种扔东西， 或者骂你。就算被nurse制止了， 也难保证没有下次。
4）虐待和忽视。 我们检查部门的同事讨论过， 都没有一个人愿意以后把自己的爸妈送去nursinghome（我们部门就我一个老中，其余都是老美）， 也没有一个人愿意自己以后去nursinghome。虐待和忽视很多时候是小小的地方， 但是长期加起来效应就可怕了。 再回国看看， 很多老人都是子孙几代同堂 ， 还能和家人邻居一起说说话， 散散步，吃的也是自己爱吃的东西， 就算中国的医疗费再贵， 也贵不过nursinghome的价钱啊。。。所以卖了美国的房子， 早点回去中国养老， 绝对是比死在美国要幸福得多的。 当然这个也需要很多客观条件， 比较子女教育要好， 要孝顺父母等等， 不过这些都是可以从现在慢慢培养的， 但是如果你回去的太晚， 你的孩子已经在美国扎根了，你回国只能跟侄儿侄女过日子的话， 那估计就只能在美国苦了。。。说来说去， 还是要海归， 就为了老了不要死在美国nursing home里面也是值得的。
